Tufts Medicine 在 AWS 云端打造数字医疗卫生环境，继而充分发挥电子病历系统的作用

Tufts Medicine 位于美国马萨诸塞州东部，是一个由三家医院、一个家庭医疗网络和一个大型临床集成网络组成的医疗系统。该组织服务于四百万名患者，在护理方面拥有 18000 名医疗工作者和员工。在迁移前，他们有超过 800 个应用程序，不同医院之间还存在许可证重复的问题。每家医院还要维护各自独立的 IT 部门。

Tufts Medicine 从 2020 年便开始为其数字化转型做准备工作，当时评估过多家云提供商。“我们的目标就是彻底摆脱数据中心”，Tufts Medicine 的数字现代化团队负责人 Jeremy Marut 说道：“我们想要在云端部署一套电子病历系统，然后将所有关键应用程序迁入这一套系统中，这样，我们就能好好利用高可用性和现代化技术。”

Tufts Medicine 选择 AWS 作为该院的云技术服务提供商，进而利用 AWS 的弹性计算、处理和内存能力来部署落实 Tufts Medicine 的电子病历系统。2021 年 2 月，Tufts Medicine 开始与 AWS Professional Services 合作，后者是一支由遍布全球的专家所组成的团队，致力于助力组织高效利用 AWS 来达成所预期的业务成效。Tufts Medicine 使用 AWS Professional Services 来构建云基础设施，并配置所需的云服务以运营其医疗环境。

在短短 14 个月内，Tufts Medicine 便开始完全使用 AWS 基础设施，跨两个独立的 AWS 区域（每个区域中有三个独立的可用区）成功部署了全新的电子病历系统。这次部署为 Tufts Medicine 带来的是多层灾难恢复。即使主要生产区域的数据中心发生故障，也可通过向其余可用区发出额外容量请求，迅速得到解决。

针对其 AWS 登录区和 Epic 构建环境，Tufts Medicine 的团队将本来需要 6 个月的本地硬件采购与部署流程，压缩为 4 个星期的云部署。Tufts Medicine 还将 42 个业务关键型第三方应用程序迁移到 AWS，用时仅 9 个月，并且在 2022 年 3 月底将它们统统上线。“我们的工作是挽救生命”，Marut 表示：“而不是运行数据中心。AWS 让我们摆脱了以前日常的那些又机械又单调的工作，从而将更多资金和精力投入到全心全意改善医疗服务上。”

作为其云迁移的一部分，Tufts Medicine 将 109 个患者门户合并到一个门户中，名为 myTuftsMed。通过该门户，患者可以使用三种语言与护理人员沟通、请求开处方、查看检测结果，还能管理预约。为简化虚拟护理，Tufts Medicine 使用 Amazon Connect 来设置可扩展的联系中心，进而支持数百万患者。Tufts Medicine 还利用 Amazon Lex 构建出聊天机器人。这项完全托管式人工智能服务提供先进的自然语言模型，方便患者能够便捷地获得所需答案和相应的服务。“我们就是要为患者和消费者排除各种障碍，方便他们更便捷地获得所需医疗服务”，Shafiq Rab 博士说道。他是 Tufts Medicine 的首席数据官、系统首席信息官兼执行副总裁。

通过迁移到 AWS 云端，Tufts Medicine 节省了大量成本，同时加快了在卫生系统领域的创新速度。譬如，该院所有的系统架构，均根据 AWS CloudFormation 中的基础设施即代码模板设定而出。用户还可以使用此服务建模、预置并管理 AWS 及其他第三方资源。借助 AWS CloudFormation，Tufts Medicine 可以在不到 6 分钟时间内启动环境。当需要为四百万名患者提取文档影像时，初始预计这个过程可能需要长达 200 天。然而，Tufts Medicine 在 72 个小时内就完成了这一过程。

Tufts Medicine 还优化了他们的安全防御和监控。“安全是最关键的”，Rab 博士认为。“这次实施过程中，我们确保了所有数据都是加密的，不管是传输中的还是静态的。让我们感到不可思议的是，竟然有那么多旧式应用程序不支持这些最佳实操。” Tufts Medicine 采用 AWS Control Tower 这一用于设置并确保多账户 AWS 环境安全治理的服务，将告警和监控进行自动化。此外，Tufts Medicine 还实施了 Amazon CloudWatch，以便在自动化控制面板中实时收集并实时可视化日志、指标和事件数据，从而简化基础设施和应用程序维护。Tufts Medicine 通过使用 AWS Control Tower 和 Amazon CloudWatch，已部署 canary 来测试基础设施运营，并且还能根据最佳实操自动启动补救工作。“当事情变得不对劲时，我们不仅会发出告警，还会自动修复和自动纠正”，Marut 说道：“我们通过使用这些工具，改善了安全防御。”

将系统迁移到 AWS 后，Tufts Medicine 的医疗工作者及其 IT 部门缩短了用户响应时间。不管这些医护人员是在诊所、医院还是居家办公室使用该系统提供医疗服务，系统速度都是以亚毫秒级计算。“我们的医师们和护理主管们都感到十分满意。现在，护理人员可以快速访问到电子病历系统，快速获得他们所需的相关信息”，Rab 博士认为。“多亏了在 AWS 云端部署 Epic 的架构，我们的响应速度才能变得那么快。” 除此之外，IT 人员可以专注于创新而不是例行维护。“迁入云端之后，让我们的团队现在有更多精力主导医疗创新了”，Marut 补充道：“团队成员的士气因此而高涨。”